COTAÇÃO DE SEGURO DE AUTOMÓVEL

Seguro Novo Renovação
Dados do Segurado / Proprietário do Veículo
Convênio?
Sim
Não

*OBS: Em caso de união estável com mais de 2 anos, informar casado(a) no questionário.

Estado Civil:
Casado
Solteiro
Separado/Desquitado
Outros

Dados do Principal Condutor
Qual a relação do principal condutor com o segurado?
Próprio
Pai/Mãe
Filho(a)
Cônjuge
Outros

Residem com o principal condutor pessoas na faixa entre 18 e 25 anos?
Sim
Não

Há pessoas não residentes com o condutor entre 18 e 25 anos que podem conduzir o veículo?
Sim
Não

Reside em:
Casa
Casa em condomínio
Apartamento
Outros

Garagem:
Manual
Automática
Com porteiro

Garagem / Estacionamento fechado no trabalho?
Sim
Não
Utilização do veículo:
Particular
Comercial

Utiliza veículo para visita à clientes e fornecedores?
Sim
Não

Garagem / Estacionamento fechado na Faculdade?
Sim
Não

Condutores entre 18 e 25 anos Reside com:
Pais
Cônjuge
Amigos
Sozinho
Outros

Pratica esportes:
Sim
Não

Musculação
Futebol
Dança
Outros

Sai para diversão noturna mais de 3 vezes por semana?
Sim
Não

Estuda?
Sim
Não

Turno?
Manhã
Tarde
Noite

Grau de Escolaridade completo:
Fundamental
Médio
Superior

Dados do Veículo:
Possui Kit Gás ?
Sim
Não

Dispositivo anti furto ?
Sim
Não

Status do veículo?
Financiado
Quitado

Blindado?
Sim
Não

*A veracidade das informações prestadas neste portal são de responsabilidade única e exclusiva de quem as preenche.

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